Xét nghiệm D-dimer là xét nghiệm sinh hóa được dùng làm chẩn đoán ngày tiết khối trong máu. Xét nghiệm gồm độ nhạy cao và hay sử dụng kết đúng theo với phương thức khác.

Bạn đang xem: D-dimer là gì

1. Xét nghiệm D-dimer dùng để làm gì?

Bình thường trong cơ thể người, quy trình hình thành viên máu đông và quy trình tan cục đông (tạo Fibrin cùng tiêu Fibrin) luôn cân bởi với nhau. Chỉ việc quá trình này mất cân đối sẽ gây nên nhiều nguy cơ, như bệnh lý huyết khối nếu chế tạo fibrin vượt mức, hay biến bệnh chảy máu lúc tiêu fibrin.

D-dimer ngày tiết tương là thành phầm thoái giáng của các fibrin được sinh ra dưới tác động của Plasmin. Sản phẩm này mở ra trong ngày tiết tương, hướng dẫn cơ chế tạo cục đông được hoạt hóa với thrombin tạo ra.

Mặc dù D-dimer chỉ với chỉ vệt gián tiếp của quy trình tiêu fibrin được hoạt hóa tuy vậy rất có lợi với quá trình đông ngày tiết xảy ra. Trong lúc đó, thành phầm thoái giáng của fibrin với fibrinogen đều quán triệt biết nguồn gốc của nó thoái giáng đúng mực từ fibrin tốt fibrinogen.

Thời gian ngay gần đây, y học tập đã áp dụng đo D-dimer sử dụng những kháng thể đơn dòng để khẳng định đặc hiệu thành phầm thoái giáng của fibrin.

*

Xét nghiệm D-dimer xác định chỉ dấu gián tiếp của quá trình tiêu fibrin

2. Các kỹ thuật xét nghiệm D-dimer

Hiện nay gồm 2 nghệ thuật xét nghiệm định lượng D-dimer đang rất được áp dụng:

Xét nghiệm D-dimer ngưng tập bên trên Latex

Xét nghiệm kỹ thuật này có độ nhạy ko cao, do Test chỉ phát hiện tại khi có rất nhiều cục đông hình thành, giả dụ chỉ có một cục hễ thì hiệu quả vẫn âm tính. Vì đó, xét nghiệm này được coi như demo nhạy với đặc hiệu nhằm chẩn đoán triệu chứng đông máu rải rác trong tâm mạch.

Xét nghiệm D-dimer khôn cùng nhạy

Kỹ thuật xét nghiệm này thực hiện bằng ELISA hoặc đo độ đục miễn kháng để xác minh nồng độ D-dimer. Xét nghiệm này cực kỳ nhạy gồm độ nhạy khôn xiết cao, nói cả có một cục đông nhỏ, độc nhất vô nhị thì vẫn cho hiệu quả dương tính.

3. Tiến hành xét nghiệm D-dimer lúc nào?

D-dimer là yếu tố chứng tỏ sự hiện tại diện của các fibrin vào tuần hoàn, thường xuyên được sử dụng để:

Chẩn đoán bệnh án huyết khối

Trong 90% trường vừa lòng huyết khối tĩnh mạch máu sâu và 95% các trường vừa lòng tắc mạch phổi, quý giá D-dimer đề tăng. Chỉ sinh hoạt 5% đầy đủ người không có bệnh huyết khối ghi dìm D-dimer tăng.

*

Cục ngày tiết đông ra đời gây tăng D-dimer

Phát hiện người bị bệnh bị tăng đông máu

Với 1 bệnh nhân nằm liệt giường, hiệu quả xét nghiệm thấy xuất hiện D-dimer có thể gợi ý kĩ năng huyết khối mới hình thành, là minh chứng để thăm dò, xác minh huyết khối. Bs sẽ cần dự trữ chống đông cho người mắc bệnh để chống ngừa trở nên chứng.

Theo dõi bệnh án huyết khối theo thời gian

Sự trở lại thông thường của D-dimer ở bệnh nhân mắc bệnh tật huyết khối tấn công giá tác dụng điều trị tiến triển tốt, quy trình hình thành Fibrin đã cân bằng trở lại. Tuy nhiên nếu lộ diện trở lại các D-dimer trong thời hạn theo dõi thì năng lực bệnh lý máu khối tắc mạch tái phát.

Theo đó, xét nghiệm này được hướng dẫn và chỉ định để:

- góp chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch đã làm được hình thành.

- Chẩn đoán triệu chứng đông ngày tiết rải rác trong lòng mạch.

4. Quy trình tiến hành xét nghiệm D-dimer và giải pháp đọc kết quả

Cách thực hiện xét nghiệm khá đối kháng giản, ống nghiệm đựng chất phòng đông Citrat 3.8% được chuẩn chỉnh bị, huyết tương được lấy để gia công mẫu bệnh phẩm phân tích.

Bệnh nhân không nhất thiết nên nhịn ăn trước khi lấy tiết xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm là thông thường nếu:

Thử nghiệm Latex: -

Xét nghiệm đo độ đục miễn kháng :

*

Cục máu đông gây tắc nghẽn mạch máu

Nồng độ D-dimer tăng bất thường gợi ý nguyên nhân do:

1. Tắc mạch phổi.

2. Máu khối cồn mạch.

3. Huyết khối những tĩnh mạch sâu.

4. Chứng trạng tăng đông máu:

- bệnh án ác tính.

- Chấn thương.

- những tháng cuối của thời kỳ mang thai.

- truyền nhiễm trùng.

- quy trình hậu phẫu.

5. Giai đoạn sau mổ.

6. Xơ gan.

7. Nhồi huyết cơ tim.

8. Làm cầu nối tĩnh mạch-phúc mạc (shunt péritonéoveineux).

9. Đông tiết rải rác trong tim mạch (CIVD).

10. Chấn thương.

11. Sản giật.

12. Sau chữa bệnh tiêu fibrin (fibrinolysis).

Cũng cần cân nhắc một số nguyên tố nguy cơ tác động đến công dụng xét nghiệm:

Hiệu giá bán yếu tố dạng phải chăng cao trong huyết thanh khiến dương tính giả.

Thuốc tiêu fibrin làm cho tăng tác dụng xét nghiệm.

Xét nghiệm D-dimer khôn cùng nhạy tăng nhiều hoặc đi lùi giả vày tình trạng tăng lipid máu, hoặc bệnh dịch phẩm bị tủa đục ở người bệnh điều trị bằng kháng thể solo dòng chiết xuất từ chuột.

*

D - Dimer rất có thể tăng vì chưng yếu tố khác bên cạnh bệnh lý

Kết quả xét nghiệm này còn có giá trị chẩn đoán các bệnh lý huyết khối tắc mạch cùng với độ nhạy cảm đạt 95%, độ sệt hiệu đạt 90%.

5. Ý nghĩa hiệu quả xét nghiệm D-dimer

Kết quả D-dimer âm tính hoặc bình thường

Nghĩa là bạn bệnh không biến thành tình trạng cấp tính hay mắc bệnh gây ra sự hình thành - vỡ viên máu đông bất thường. Các chuyên gia đều tán thành rằng xét nghiệm âm tính hữu ích khi đối tượng người sử dụng có nguy hại huyết khối mức độ vừa phải - thấp. Những triệu bệnh gây ra rất có thể loại trừ tại sao là bởi vì đông ngày tiết với tác dụng xét nghiệm âm tính.

Kết quả D-dimer dương tính

Kết quả dương tính mang đến thấy, sản phẩm thoái hóa Fibrin trong ngày tiết tương ở tầm mức độ cao bất thường. Nguyên nhân có thể do sự hình thành và tan cục máu đông đáng kể bất thường. Tuy nhiên, xét nghiệm không chỉ là ra vì sao hay vị trí chủ yếu xác.

Tuy nhiên, chưa phải lúc nào hiệu quả D-dimer dương tính cũng vị sự xuất hiện của viên máu đông. Một số trong những yếu tố khác tất cả thể tác động làm tăng D-dimer trong máu như: chấn thương, nhức tim, truyền nhiễm trùng, mới phẫu thuật ngay gần đây, mắc căn bệnh ung thư, vày tình trạng fibrin chuyển hóa bất thường.

Trong thai kỳ, Fibrin cũng hiện ra và vỡ nhiều hơn, chính vì như thế D-dimer trong ngày tiết cũng tăng cao. Chưng sỹ hoàn toàn có thể kết thích hợp xét nghiệm D-dimer với PTT, PT, Fibrinogen, xét nghiệm đo lượng đái cầu,… để loại bỏ nguy cơ ở phụ nữ mang thai.

Ngoài ra, xét nghiệm này cũng rất được sử dụng như một xét nghiệm bổ trợ. Vì chưng xét nó cho kết quả có độ nhạy cảm cao, mà lại độ đặc hiệu không xuất sắc nên chỉ dùng để sa thải huyết khối tĩnh mạch máu sâu.

Xem thêm: Cách Lấy Link Facebook Là Gì, Cách Chia Sẻ, Lấy Link Facebook Trên Điện Thoại

Tùy vào tình trạng bệnh cụ thể, bác bỏ sỹ có thể chỉ định tiến hành xét nghiệm D-dimer kết hợp với các xét nghiệm khác để reviews nguy cơ bệnh dịch toàn diện.